↓ こちらも同時にダウンロード願います ↓
・労災保険特別加入者および任意保険加入者通知書・確約書 ⇒ ダウンロード
※メール提出の際はPDFに変換願います
・引込線工事士各種届出様式
（異動届・1級、2級引込線工事士、計測器工事士、限定計測器工事士申請書） ⇒ ダウンロード （2022年1月）
異動届については、引込線工事士を所有している従業員の異動時に提出いただく書式です。
免状は退社時に、組合まで返却いただき、入社時は組合より免状交付となります。
●北電 引込線工事士および引込線・計測器工事施工会社認定 関係
・引込線・計測器工事施工会社認定依頼書 一式 ⇒ ダウンロード （2023年1月27日更新）
↓ こちらも同時にダウンロード願います ↓
・労災保険特別加入者および任意保険加入者通知書・確約書 ⇒ ダウンロード
※メール提出の際はPDFに変換願います
・引込線工事士各種届出様式
（異動届・1級、2級引込線工事士、計測器工事士、限定計測器工事士申請書） ⇒ ダウンロード （2022年1月）
異動届については、引込線工事士を所有している従業員の異動時に提出いただく書式です。
免状は退社時に、組合まで返却いただき、入社時は組合より免状交付となります。
・供給側接続事前検討申込書 ⇒ ダウンロード
※2020年2月17日より、お申し込みの際に必要になる様式です（2020年2月）
・外線工事要否判定 事前検討依頼書 ⇒ ダウンロード（2020年4月）
・計測器撤去（低圧） 連絡票 ⇒ ダウンロード
※十勝管内用 計測器撤去の申請様式（2020年7月1日より使用可能）
・低圧電気使用申込書 ⇒ ダウンロード
・設置機器自主点検票兼実施報告書 ⇒ ダウンロード
※リンク先（ほくでんＨＰ）ページの下側に掲載されております（平成29年4月）
・しゅん工調査票 兼 お客さま電気設備図面 /
電設付帯引込線工事設計書 / 臨時引込線工事設計書 / 現地検査票 他 ⇒ ダウンロード 先
※リンク先 ほくでんネットワークHP （2020年10月） 同ページに高圧用の書式も掲載されております
・電気使用申込書（電設Ｗｅｂ入力様式） ⇒ ダウンロード
・負荷設備等内訳書（低圧用） ⇒ ダウンロード
※電設Ｗｅｂからお申込みできなく、書面による提出の場合はこちらをダウンロード願います
電気使用申込書の書面提出については、社印の押印をお願いします （2019年7月）
・引込ケーブル施設に伴う電柱使用申込書 ⇒ ダウンロード
・配電設備の移設等に関する申し出 ＆ 委任状 ⇒ ダウンロード （平成27年11月19日）
・低圧発電連系設備工事チェックシート ⇒ ダウンロード （平成25年3月8日）
※点検結果のチェックは手書きで記入願います。
・低圧発電設備を設置する場合の
「屋内配線の電圧上昇計算書」 ⇒ ダウンロード （平成26年4月9日）
・販売用電力量計取替連絡票 ⇒ ダウンロード （平成25年3月8日）
① 使用するプリンタによっては１ページに収まらない場合があります。
印刷プレビューで調整して下さい。
② ダウンロード後は、各自使いやすいように加工してご利用ください。
但し、手書き記載箇所への加工はご遠慮願います。
●電設付帯引込線工事実施承認書 記載例集
・電設付帯引込線工事実施承認書 記載例集 ⇒ ダウンロード
・圧縮・解凍ソフト ⇒ ダウンロード
Ｌｈａ形式（拡張子．ｌｚｈ）で圧縮してますので、
解凍ソフトにて解凍して下さい。
●ＮＴＴ柱へ街路灯（防犯灯）を設置、変更、撤去する場合
・ＮＴＴへ申請 ⇒ NTT東日本HPへ （2022年7月）
※設置できる電柱の条件等もありますので、事前のご確認が必要となります
●低圧引込線標準施工方法変更に伴う
圧縮スリーブ圧縮工具の早見表
・スリーブ・工具早見表 ⇒ ダウンロード
●その他
・電気工事整理簿 ⇒ ダウンロード
・第一種電気工事士住所変更届出書類 ⇒ 住所変更届けのページヘリンク
・フルハーネス特別教育実施記録 ⇒ ダウンロード
※自社の伝達教育用として、ご活用ください
